■ ご希望の商品番号と商品名をご入力下さい   商品一覧はこちら
商品金額
 例) 1万円
作家名
 例) 松本豊
商品番号
  例) MA-14-01
商品名
  例) 親子
備考欄
 
  1. ※2点以上のお申込みの方は下記備考欄に、
    1)商品金額 2)作家名 3)商品番号  4)商品名を入力して下さい。

■ 引換券のシリアル番号(7桁の英数字)を入力して下さい。
必須シリアル番号
  例) CA14F01

■ お客様情報(施主様名)
必須施主様名
  例) 心力太郎

■お届け先情報 商品のお届け先を入力してください。
必須ご氏名
  例) 心力 太郎
必須 フリガナ
 例) シンリョク タロウ
必須郵便番号
郵便番号を調べる 例) 1050014
必須ご住所
  1. 都道府県  例) 東京都
  2. 市区町村   例) 芝 港区
  3. 丁目番地   例) 2-16-3
  4. 建物名等
必須電話番号
 例) 03-5440-5514
必須メールアドレス
 例) gaina@ecocoro.biz
必須確認のためもう一度
 例) gaina@ecocoro.biz

■ ご希望お届け日 申込日から2週間以降の日付をご指定ください。

■ ご希望時間帯
午前  午後  特になし

■ 備考欄
 例) 20時以降希望
下記「個人情報の取扱いについて」にご同意いただける場合は「同意する」にチェックを入れて下さい。
同意する
商品のお届けは10~14日程度です。

個人情報の取扱いについて

  1. 事業者の氏名又は名称 : 株式会社心力舎
  2. 個人情報保護管理者(若しくはその代理人)の氏名又は職名、所属及び連絡先
    管理者職名:個人情報保護管理責任者/所属部署:株式会社心力舎 ITグループ
    連絡先:電話03-5440-5514
  3. 個人情報の利用目的
    • (1)お問い合わせ対応のため
    • (2)当社が取り扱う事業全般のご案内のため
  4. 個人情報取扱いの委託
    当社は事業運営上、2項利用目的の範囲に限って個人情報を外部に委託することがあります。
    委託先は当社の委託先・提供先評価基準に合格した会社のみといたします。
  5. 個人情報の開示等の請求
    ご本人様は、当社に対して本件に関する個人情報の開示等に関して、下記の当社窓口に申し出ることができます。
    その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。
    【お問合せ窓口】株式会社心力舎 個人情報問合せ窓口
    Tel 03-5440-5514 Eメール:info@shinryokusha.co.jp
  6. 個人情報を提供されることの任意性について
    ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。
    ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。
  7. 当社の個人情報保護に関する考え方については下記を参照ください。
    個人情報保護方針 ・取扱う個人情報の利用目的について